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니코틴 중독 기전과 바레니클린(챔픽스, 니코챔스) 작용 기전 [1] 니코틴의 작용 우리 뇌에서 도파민을 분비해 보상회로를 활성화하는 부위는 중뇌(midbrain)의 복부피개부위(ventral tagmental area, VTA)이다. VTA에서 분비된 도파민은 보상과 동기부여, 그리고 이를 통한 ‘강화’ 뿐만 아니라 인지, 혐오, 즐거움(pleasure) 등에 관여하여 니코틴을 비롯한 약물 중독에 중요한 역할을 한다. 흡연 시 폐를 통해 흡수된 니코틴은 약 10초만에 뇌에 도달하여 VTA의 α4β2 수용체에 작용해 신경세포를 흥분시키고 도파민을 분비하도록 만든다. [2] 니코틴 중독 기전 1) 신경적응상태 (Neuroadaptation) 니코틴이 계속 들어와서 수용체에 계속 결합하면 수용체는 점점 탈감작(desensitization)되어 니코틴이 수용체에 점점 결.. 공감수 3 댓글수 0 2022. 5. 27.
바레니클린(챔픽스, 니코챔스) 부작용, 반감기 (이전 글) 금연 치료 후기 [1] 부작용 바레니클린(챔픽스, 니코챔스)의 대표적인 부작용으로 구역감(오심), 소화불량, 불면증, 비정상적인 꿈(악몽) 등이 있다. * 내가 겪은 부작용 오심 : 평소에는 괜찮은데 흡연하는 순간 구역질이 올라온다. 구토를 하진 않는다. 비정상적인 꿈(악몽) : 약 용량이 1mg이 된지 이틀만에 악몽을 꿨다. 예전에 바레니클린을 먹었던 친구도 당시에 악몽을 많이 꾸고 잠을 설쳤다고 했다. * 참고 연구 1) 시판 전 검사 한국인 흡연자 125명에 대해 바레니클린 1mg씩 1일 2회 용법으로 12주까지 투여한 치료적 확증 임상시험 결과 (투약군 63명, 위약군 62명) 부작용을 보인 환자 92.1% (58/63) // cf) 위약군에서 부작용을 보인 환자 80% 위장관계 장애.. 공감수 1 댓글수 0 2022. 5. 27.
VUR(Vesicoureteral reflux) & RN(Reflux nephropathy) 공감수 0 댓글수 0 2019. 5. 8.
Reflux nephropathy 참고 논문 https://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/ajr.125.2.314 VESICOURETERAL REFLUX IN ADULTS : American Journal of Roentgenology : Vol. 125, No. 2 (AJR) THOMAS H. BERQUIST, M.D., ROBERT R. HATTERY, M.D., GLEN W. HARTMAN, M.D., PANAYOTIS P. KELALIS, M.D. and JAMES H. DEWEERD, M.D. www.ajronline.org https://www.msdmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/tubulointerstitial-diseases/vesicoureter.. 공감수 0 댓글수 0 2019. 5. 8.
커피로 천식을 치료한다? - (3) 카페인의 천식치료 기전 카페인의 천식치료효과를 이해하기위해선 테오필린이라는 물질에 대해 알 필요가 있다. [1] 카페인(caffeine)과 테오필린(theophylline)의 유사성카페인은 주로 커피에 들어있다면, 테오필린(theophylline)이라는 물질은 차, 코코아에 들어있다. 테오필린은 급성 천식과 만성 천식을 모두 치료하기 때문에 실제 임상에서 천식치료제로 사용하는 약물이다.테오필린은 methylxanthine이라는 화학종에 속하는데, 카페인 또한 여기에 속한다.위 그림에서 볼 수 있듯이, 카페인은 테오필린과 구조적으로 매우 유사하다.(빨간 네모영역만 다름 : 테오필린은 수소가, 카페인은 메틸기가 붙어있다) 따라서 카페인이 테오필린의 천식치료효과를 공유하지 않을까하고 합리적 의심을 할 수 있다. [2] 테오필린의 작.. 공감수 2 댓글수 1 2019. 1. 18.
커피로 천식을 치료한다? - (2) 천식 치료제의 원리 앞선 글에서 천식이 어떤 이유로 발생하는지 살펴보았다. 천식으로 인해 숨쉬기가 어려운 이유는 기관지근육(bronchial smooth muscle)이 과하게 수축하고, 여러 물질들(IL-5, IL-13, Ig E)이 기관지에 염증 혹은 면역반응을 일으키기 때문이다. 이런 반응이 일어나면 기관지 상피에 끈끈한 점액질이 많아지고 호흡이 어려워진다. 따라서 천식을 치료하기위해서는 기관지 근육을 이완시키거나, 염증/면역반응을 억제해야한다. [1] 기관지 근육의 이완 (bronchodilation)a) 부교감신경 억제 / 교감신경 촉진- 부교감 신경이 작용하면 기관지근육이 수축하고, 교감신경이 작용하면 기관지 근육이 이완한다. (위급한 상황에서 교감신경이 작용하는데, 이때는 호흡이 가빨라지고 폐의 환기가 증가한다.. 공감수 0 댓글수 0 2019. 1. 18.
커피로 천식을 치료한다? - (1) 천식(asthma)의 기전 요즘은 다들 카페인을 매일 주기적으로 먹고있다고 해도 과언이 아니다. 아침에 마시는 커피 뿐만 아니라 차, 콜라, 에너지음료, 초콜릿, 아이스크림, 과자 등의 식음료에도 카페인이 들어있다.일반적으로 카페인은 잠을 깨기 위해서 섭취하지만, 심혈관계, 소화계, 호흡계, 배뇨계, 중추신경계에도 영향을 미친다. 카페인은 심장기능을 향진하고, 천식치료에 효과적이며 소변배출을 돕고 단기기억(작업기억)을 향상시켜준다.앞으로 카페인이 미치는 효과에 대해 다룰것이다. 그 중에서도 천식을 치료한다는 것에 중점을 두고 설명하려고 한다. [1] 천식은 어떤 질병인가?다들 천식에 대해서는 들어보았을 것이다. 영화 등의 매체에서 천식환자는 호흡이 어려워서 호흡보조기를 계속 갖고 다녀야 하는 사람으로 묘사된다. 호흡 보조기(inh.. 공감수 0 댓글수 0 2018. 12. 25.
아빠가 다른 쌍둥이를 낳을 수 있다? - superfecundation, superfetation 2015년 뉴저지의 한 여성이 쌍둥이를 출산한 후에, 자기 애 아빠에게 육아보조금 소송을 걸었다. 그런데 판사는 쌍둥이 중에 한 아이에 대한 육아보조금만 낼 것으로 판결했다. 왜냐면 소송을 당한 아빠는 쌍둥이 중에 한 아이만 임신시켰기 때문이다. 즉, 쌍둥이의 아빠는 서로 달랐다.아빠가 다른 쌍둥이가 생길 수 있다. 처음 들었을 때 충격적이었다. 보통 쌍둥이 하면 일란성 쌍둥이, 이란성 쌍둥이만 생각하지 않나.아빠가 서로 다른 쌍둥이 (1) Superfecundation아주 드물지만 이처럼 두 아빠의 정자가 각각 난자와 만나서 쌍둥이가 생기는 경우가 있다. 이런 현상은 (heteropaternal) superfecundation이라고 한다. (우리말로는 중복임신, 중복수정, 과임신) 쉽게 말하면, 백인이.. 공감수 1 댓글수 0 2018. 10. 26.
[미생물학] 항생제 분류/항생제 저항성 - S. aureus와 P. aeruginosa [1] 항생제 분류 및 원리항생제는 크게 3가지 범주로 나눌 수 있다.1. beta-lactam antibiotics: 세포벽의 구성성분인 Prostaglandin 층의 합성을 억제한다. PG를 합성하는 DD-transpeptidase(=penicillin binding protein/PBP)에 붙어서 PG의 final crosslinking(=ranspeptidation)을막아 비가역적으로 cell wall의 합성을 억제한다. (PG합성을 억제한다기보다 PG층이 서로 cross link되서 여러 층이 되는걸 막음)* Penicillin과 Cefotaxime이 이에 해당한다. 2. Antibacterial protein synthesis inhibitor : 세포의 번역 과정을 억제해서 단백질의 합성을 .. 공감수 1 댓글수 0 2018. 9. 30.
소염제 (항염증제) 1. 면역반응과 COX-1, COX-2면역반응은 급성(acute) 또는 만성(chronic) 염증반응에 의해 생긴 이질적인 유기체나 항원성 물질에 대해 면역세포가 활성화되어 일어난다. 상해의 원인이 제거되지 않고 만성 염증으로 진행되면 면역반응의 결과는 숙주에게 해롭게 작용한다. 만성 염증에는 급성 반응과는 다른 다수의 매개체들이 관여한다. 이러한 매개체들이 연관된 가장 중요한 질환의 하나는 류마티스관절염이다. 이는 만성 염증에 의한 뼈 및 연골의 통증과 파괴로 인해 심한 장애를 초래하고 전신의 변화를 일으켜 수명을 단축시킬 수 있다.염증에 의한 세포 손상은 세포막에 작용하여 백혈구가 용해소체효소(lysosomal enzyme)를 유리시키고, 전구물질에서 아라키돈산(archidonic acid : 탄소 .. 공감수 0 댓글수 0 2017. 7. 8.
[기사 스크랩] 진통제 분류 (비마약성 진통제 - 해열진통제/소염진통제/해열진통소염제) 술과 함께 복용시 간 기능 떨어져 카페인 없는 진통제, 내성 안 생겨보통 사람이 가장 흔하게 사용하는 의약품이 진통제다. 운동 후 근육통에서부터 두통, 치통, 생리통, 복통, 관절통까지, 통증만 생기면 서랍 속 진통제를 찾는다. 그러나 진통제도 잘 골라서 복용해야 한다. 서울대병원 마취통증의학과 이상철 교수는 "통증의 원인이 무엇인지 잘 파악한 뒤 그에 맞는 진통제를 먹어야 효과가 빠르고 부작용도 없다"고 말했다. 진통제는 크게 비(非)마약성진통제와 마약성진통제로 나뉜다. 비마약성진통제가 말초신경 등 주로 체내에 직접 작용해 통증유발물질을 줄여주는 역할을 한다면, 마약성진통제는 중추신경계를 직접 마비시켜 뇌에서 통증을 느끼지 못하게 한다. 주로 암 환자처럼 통증이 심한 경우에 사용되나 통증이 심하지 않더.. 공감수 0 댓글수 0 2017. 7. 8.
위산분비 촉진/억제 요인 (속쓰림, 위산) 1. 촉진 요인 - 음식물로 인한 위 팽창 - 단백질 (G cell에의한 가스트린 분비 증가) - 카페인 - 알코올 => 음식섭취 & 고기, 술, 커피 등 2. 억제 요인 - Somatostatin - Prostaglandin E2 (PG2) 그래서 PG생성을 억제하는 아스피린계열 약물을 먹으면 위산분비 억제 기능이 사라져서 위산이 과다분비될 수 있고, 속쓰림이 야기된다. => 아스피린계열 약물 섭취시 위산 분비증가 위산이 과다분비되거나, 위산을 중화시키고 위장벽을 중화시키는 점액질(mucus blanket 검색)의 양이 부족해지면 위궤양이 생길 수 있다. 공감수 1 댓글수 0 2017. 6. 14.
교감신경과 침분비 침샘에 분포한 교감신경이 활성화 되면 주로 점액성 침 분비가 증가된다. 따라서 운동을 하거나 긴장을해서 교감신경의 활성이 증가하면 점액성 침의 분비가 늘어나 상대적으로 입이 마른 느낌을 줄 수 있다. 부교감신경 - 침샘에서 장액성 (물 느낌) 침 분비 증가 교감신경 - 침샘에서 점액성 (끈끈함) 침 분비 증가 * 첨언 침분비에 관여하는 salivatory nuclei는 pons와 medulla oblongata 사이에 위치하고 있다. Parotid gland는 otic ganglion을 경유한 9번 뇌신경 (glossopharyngeal nerve)의 지배를, submandibular gland와 sublingual gland는 submandibular ganglion을 경유한 7번 뇌신경 (facial.. 공감수 0 댓글수 0 2017. 6. 14.
배변감과 배변반사 (모닝똥/똥참기/똥싸기 ...) 저번에 "케겔운동과 괄약근" 이라는 글에서 배변을 참는것에대해 논의한적이 있다. 그때 우리가 1차적으로 배변감을 느꼈다가 배변을 참았을때와 2차 배변 위기가 왔을때 그 원인이 1) puborectalis의 수축이 풀림 (골반바닥근pelvic floor muscle 중 하나) 2) external anl sphincter의 작용 (외항문 괄약근) 인것으로 추측된다고 결론을 냈었다. 하지만 puborectalis는 배변을 참는데 관여하는것이 맞지만 external anal sphincter는 배변을 내보내는데 관여한다. 자세한 기전에대해 논의하려고 한다. * 배변감대장은 상행(ascending colon)-횡행(transverse)-하행(descending)-s자 (sigmoid)결장으로 구성되어있다. 대장.. 공감수 7 댓글수 1 2017. 6. 13.
전정기관 (vestibular duct와 semicircular duct)의 운동감지 (haircell 움직임 기준) * vestibular duct hair cell(움직임 감지 cell. Cilia를 많이 가지고 있음)위에 이석(macula)이 몸이 기운 방향대로 이동한다. Macula의 움직임에 따라 cilia가 이동한다. - utricle : 수평방향 가속 감지 (horizontal) - saccule : 수직방향 가속 감지 (vertical) 그림에서 otoconia : 이석 * 반고리관 (semicircular duct) 회전시 duct내의 endolymph가 그 반대 방향으로 움직인다. Endolymph의 관성때문인것으로 생각된다. Hair cell은 endolymph방향대로 움직인다. 따라서 hair cell은 실제 회전방향과 반대로 움직인다. - 머리가 왼쪽으로 회전시 (left rotation) 왼쪽 .. 공감수 0 댓글수 0 2017. 6. 13.
갑상선 호르몬(Thyroid hormone) 일단 갑상선호르몬은 기능이 리얼로 존나게 많다. 사람 몸에는 중요하겠지만 공부하고 시험치는 학생입장에서 매우 좆같다..Thyroid hormone은 여러 형태가 있는데 그중에서 T3, T4가 제일 주요하다. T4는 90%정도 발견되는데 반감기가 길고 혈중의 운반단백질과 잘 결합하기 떄문에 표적으로 운반되는 역할이고 T3가 이제 주 역할을 하는 형태이다. 반감기가 짧고 운반단백질과 잘 결합하지 않는다. T3 T4는 다 똑같은데 요오드 개수하나가 다른거다. 그리고 Thyroid hormone receptor에는 네가지 종류가 있다.TR-a1(alpha) : 광범위하게 있지만 cardiac, skeletal muscle에 주로 존재TR-a2 : viral oncogene과 관련TR-b1(beta) : brai.. 공감수 0 댓글수 0 2017. 6. 8.
술과 소변 생리학적 짤지식 Alcohol은 항이뇨호르몬adh의 분비를 감소시켜 원위세뇨관 (distal tubule)과 속질집합관 (medullary collecting duct)에서 물의 재흡수를 억제해(water permeability를 감소시킴) 소변으로 물이 많이 배출되도록한다. => 술마실때 탈수되는 이유 공감수 0 댓글수 0 2017. 6. 4.
암(악성종양) 조직의 생화학적 특징 : The hallmark of cancer 암 세포란 위 그림처럼 비정상적으로 세포분열을 일으키는 세포를 말한다. 정상세포로서 기능을 하지 못하고, dedifferentiation(역분화)를 유발한다고 할 정도로, 원래 장기의 기능을 퇴화시킨다. 암을 1,2,3,4기로 나누기도하는데 질병이 이렇게 나뉘는 것은 1) 진단과 예후, 2) 진행 progression, 3) 치료방법이 다르기 때문이다. 일반적으로, 위 사진의 두번째 그림처럼 암세포가 주변조직을 침범하면 3기 (Local invasion), 세번째 그림처럼 다른 장기나 다른 조직으로 전이가 되면 4기(metastasis)라고 한다. 2000년도에 Hanahan D와 Weinberg라는 교수는 Cell 저널에 "The hallmark of Cancer"라는 논문을 통해 암조직이 보여주는 특.. 공감수 2 댓글수 0 2017. 6. 3.
호흡과 발성 - (1) 호흡과 발성의 구분 [1] 호흡과 발성 일단 목소리가 나는 이유는 다들 알다시피 성대 (vocal ligament)때문이다.성대를 이해하려면 우리가 흡입한 공기가 지나는 경로를 알아야한다. 공기는 oral cavity(구강)으로 들어와서 oropharynx(구강과 맞닿은 인두)를 거쳐 larynx(후두)로 들어가고, larynx에서 vocal ligamemt(성대)를 만난다. 그리고 나서 trachea (기도)를 거쳐서 (기관지, 세기관지를 거쳐서) 폐(폐포)에 도달한다.즉, vocal ligament가(정확히는 vocal fold라는 구조가) larynx와 trachea의 경계가 된다.공기가 폐로부터 나갈때는 동일한 과정을 역으로 밟아나가면되지만, 노래를 잘하는 사람들은 다르다. 이부분은 뒤에 발성부분에서 다시 말하려고한.. 공감수 0 댓글수 2 2017. 5. 20.
교감/부교감신경 작용 시 소변배출 교감신경 : internal urethral sphincter 지배 (요도 조이는 근육) 부교감신경 : contract bladder (방광수축) 그러므로 교감신경작용시 소변배출하고싶다는 느낌은 받음 (internal urethral sphincter) 하지만 소변 배출은 안함 (urinary bladder) 부교감신경작용시 소변배출하고싶다는 느낌 없음 (internal urethral sphincter) 하지만 소변 배출 함 (urinary bladder) - internal urethral sphincter 자세한 설명 : 평소에는 sympathetic nerve지배 아래에 있어서 contraction되지만 parasympathetic nerve에 의해서 이완되고 오줌을 배출한다. 공감수 0 댓글수 0 2017. 5. 13.
괄약근과 케겔 운동 괄약근과 케겔운동 => 사실 괄약근보다는 puborectalis와 pubococcygeus(케겔운동) 1. 괄약근 (사실은 puborectalis, 그림에서 A 근육)사실 괄약근보다는 물리적으로 똥 참을수 있는 이유가 더 적합한 주제임.괄약근은 anal sphincter를 말하는데 external anal sphincter와 internal anal sphincter로 구성되있음. 이것들은 위 그림에서 각각 F(빨간거), 그리고 F안에 핑크색부분에 해당한다. 대변 배출구가 수축하니까 당연히 똥 참을수 있다. 그런데 puborectalis라는 muscle(그림 A)은 rectum의 끝부분이아니라, rectum의 시작부분근처에서 rectum을 좁혀준다. 실제로 puborectalis가 rectum을 감싸면서.. 공감수 1 댓글수 0 2017. 5. 13.
울때 콧물 같이나는 이유 + 콧물/눈물 다른이유 개신기한거 배움 눈물은 눈확(orbit)의 lateral/superior한 곳에 있는 lacrimal gland에서 분비되고 orbit의 medial쪽에있는 lacrimal sac에 모임 그런데 lacrimal sac으로부터 비강(nasal cavity)까지 가는 "Nasolacrimal duct"가 존재함. 그래서 울때 처럼 눈물이 너무 과하면 nasolacrimal duct 통해서 nasal cavity로 들어오게됨. 그럼 당연히 콧물이 난다. 그럼 눈물은 장액질(serous)인데 왜 콧물은 점액질(mucous)일까. 이거는 nasolacrimalduct가 중층원주형상피세포 (stratified columnar epithelium)으로 이루어져있어서 술잔세포 (goblet cell)들이 많아 점액질을.. 공감수 4 댓글수 0 2017. 5. 13.
가스제거제 성분 시메티콘(Simethicone)을 찾으세요 Intestine에서 생기는 gas bubble들 표면장력을 줄여서 가스를 제거한다고 합니당 * 표면장력이 크면 부피당 표면적을 줄이려는 힘이 크다는거고 기포를 형성할 가능성이 큽니다. 그래서 표면장력을 줄이면 (계면활성제 같은 느낌) 기포를 제거할수있습니다. 시메티콘은 이런식으로 기포가 생기는걸 막지만, 가스가 생기는걸 막지는 못합니다. (가스의 양을 줄이진 못합니다) http://m.blog.naver.com/sjloveu2/220858675290 공감수 0 댓글수 0 2017. 5. 9.
술먹고 타이레놀 먹기 (Alcohol&Acetaminophen) 몇주 전에 친구랑 술먹기로했는데 머리가 너무아파서 술마시면서 타이레놀을 먹은적이 있었다.. 좀 무모할수도있지만 어쨌든 머리가 너무아파서 타이레놀을 빨았다. 그래서 그때 술이랑 타이레놀이랑 같이먹으면 어떻게 되나 되게 궁금했었다. 근데 마침 생화학 공부하다보니까 그 내용이 나와서 적어보려한다. 진통제/아세트아미노펜진통제는 크게 해열진통제, 소염진통제, 마약성진통제로 나뉜다. 타이레놀의 주 성분인 아세트아미노펜이 대표적인 해열진통제이다. 해열/진통 작용이 있지만 소염 작용이없다. 아세트아미노펜으로 만든 약약에는 타이레놀, 판콜, 게보린, 테라플루 등이 있다.소염진통제는 해열/진통/소염 작용을 하고, 이부프로펜이 대표적이다.마약성 진통제는 신경계에 직접 작용을해서 통증을 억제해주는 물질이다. 신경전달물질 농도.. 공감수 6 댓글수 1 2016. 12. 9.

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