괄약근과 케겔 운동

괄약근과 케겔운동

=> 사실 괄약근보다는 puborectalis와 pubococcygeus(케겔운동)

1. 괄약근 (사실은 puborectalis, 그림에서 A 근육)

사실 괄약근보다는 물리적으로 똥 참을수 있는 이유가 더 적합한 주제임.

괄약근은 anal sphincter를 말하는데 external anal sphincter와 internal anal sphincter로 구성되있음. 이것들은 위 그림에서 각각 F(빨간거), 그리고 F안에 핑크색부분에 해당한다. 대변 배출구가 수축하니까 당연히 똥 참을수 있다.

그런데 puborectalis라는 muscle(그림 A)은 rectum의 끝부분이아니라, rectum의 시작부분근처에서 rectum을 좁혀준다. 실제로 puborectalis가 rectum을 감싸면서 puborectal sling을 형성하기 때문에, puborectalis가 수축하면 대변놓는걸 막아준다. 그래서 똥 참는데에는 puborectalis와 external/internal anal sphincter가 모두 기여한다고 볼 수 있다.

이건 내 생각인데, 똥이 매려운데 참을만할때랑 도저히 참을수 없을때로 나뉘는 이유가 저 두개 근육때문인거같다. 참을만할때는 puborectalis가 똥을 잘 막고있는거고, 도저히참을수 없을 때는 이미 puborectalis가 지쳐서 rectum에 똥이 차고, internal/external anal sphincter가 항문을 겨우겨우 막고있기 때문에 ㅈㄴ게 힘든게 아닌가 싶다.

이 얘길 왜하냐면 2번 케겔운동이랑 같이 설명하려고.

=> 요 그림은 골반영역을 위에서 아래로 내려다본것. 위에서부터 순서대로 방광urinary bladder / 질vagina(혹은 자궁uterine) / 직장rectum이 위치한다.

저 공간을 덮고 있는 근육들을 pelvic diaphragm이라고 하는데 한글로 횡격막이고, 호흡할때 쓰이는 횡격막이랑 같은의미에서 쓰이는거 맞다. 숨쉴때 쓰는 횡경막은 흉강과 복강을 구분하는거고, 저 pelvic diaphragm은 회음부perineum과 골반내부true pelvis(pelvic inlet 내부)를 경계짓는 근육이다.

 

2. 케겔운동

일단 케겔운동은 여성이 질 수축을 더 잘할수 있기 위해서 하는 운동임. pubococcygeus수축시키는 것. 그렇게되면 당연히 puborectalis도 수축하고 rectovaginalis(직장rectum과 질vagina를 연결해주는 muscle)도 눌릴 것이다. 이런 운동을 반복해서 하면 pubococcygeus 수축력이 증가하니까 질을 더 수축시킬수 있고 질방귀도 참는게 쉬워진다고 한다.

근데 남자들도 케겔운동 가능하다. 일단 케겔운동이라는게 똥 참는거같은 느낌이 실제로 맞는게, puborectalis(위에서 말한 똥참는근육)와 pubococcygeus(원래 케겔운동할때 쓰이는 근육)가 수축할때 같이 수축할수밖에 없다. pubococcygeus가 수축하면 더 안쪽의 puborectalis가 수축할거고 반대로 puborectalis가 수축하면 pubococcygeus가 수축한다.(서로 붙어있음)

그럼 남자가 케겔운동하면 뭐가 좋냐면, 전립선을 자극할수 있다. 전립선은 영어로 prostate인데, 그 안으로 사정관ejaculatory duct가 들어간다. 사정관은 고환scrotum에 있는 정관ductus deferens를 타고 쭉 따라와서 정낭seminal vesicle을 거쳐 전립선prostate에 오면서 사정관이라는 이름이 붙게된다. 사정관은 요도urethra로 연결되있다.

아무튼 그래서 중요한점은 여자에겐 vagina와 uterus(자궁)이 있다면, 남자들은 prostate와 urethra가 있다는 거다. 즉, pubococcygeus를 수축시키면 앞에있는 것들이 쫙 앞으로 밀리면서 prostate가 눌리고, 전립선이 자극되는 효과가 있다. 전립선 자체는 근육도 아니고 그냥 정액을 분비하고, 질이 산성이니까 정자가 살아남을 수 있게 알칼리성 물질 분비하는 등의 기능을 하는 샘gland인데 여기를 자극시키면 사정관이 자극되고 그래서 기분이 좋다?고 한다. (dry orgasm 검색 ㄱㄱ)

사정ejaculation시에 ejaculatory duct가 수축하면서 정액을 분비하게 되는건데, 케겔운동하면서 전립선을 자극하면 당연히 ejaculatory duct도 자극받고 심하면 사정까지 할수도 있는거다.. 잘은 모르겠지만 남자가 케겔운동을 반복하면 prostate와 ejaculatory duct가 자극에 덜 민감해지니까 사정이 늦어져서 좋다는게 아닐까..

결론적으로 puborectalis(똥참기)와 pubococcygeus(케겔운동)는 서로 붙어있기 떄문에, 똥참는 느낌이 케겔운동 잘하고있는거 맞다.