가슴통증 감별하기 (심근경색 증상, 협심증 증상 / AHA, ACC 2021 guideline for chest pain)
* 글 작성 동기 정말 안타까운 소식인데, 일하는 곳에 아침마다 종종 휠체어 타고 오셨던 60대 남자분께서 심근경색으로 돌아가셨다. 보통 심근경색하면 가슴통증을 생각하지만, 이 분께서는 소화가 안되는 느낌이라 생각하고 심장 쪽에 대해서는 처음에 생각을 못하셨다고 한다. 심근경색, 협심증의 주요 증상으로 가슴통증이라고 흔히 말하지만 보통은 통증보다 가슴 답답함, 압박감, 조이는 느낌, 묵직함, 타는 느낌 등의 ‘가슴 불편함’이 더 적합한 표현이라고 한다. 그리고 불편감을 느끼는 부위는 가슴 외에도 어깨, 팔, 목, 등 그리고 윗배, 턱을 포함한다. 특히 명치 부위 불편함을 느끼는 경우가 꽤 많다. 그리고 당뇨 환자, 여성, 노인들은 호흡곤란, 구역감/구토, 아찔함, 혼란스러움, 실신 혹은 모호한 복부 증상..
2022. 6. 3.
리벨서스, 오젬픽 국내 허가 : 다른 비만치료제와의 비교
[1] 삭센다, 큐시미아 그리고 리벨서스, 오젬픽 국내에서 가장 많이 팔리는 비만약은 삭센다, 큐시미아라고 한다. 삭센다(liraglutide, IV)는 GLP-1 수용체 작용제로, 원래 당뇨병 치료제였으나 체중감소 효과가 매우 커서 당뇨병이 없는 비만환자에서도 사용한다. 큐시미아는 펜터민-토피라메이트 복합 제제로 체중감소효과가 삭센다보다 좀 더 좋고, 주사로 맞지 않고 알약으로 먹으면 된다는 이점이 있다. 하지만 심한 고혈압 환자, 심혈관질환 환자가 복용할 수 없고, 심혈관계(심박수 증가 등), 정신(우울, 불안), 인지기능(주의력 감소)쪽에 부작용이 있어 신중히 사용해야 한다. 체중감소 효과가 좀더 좋고, 알약으로 먹어도 된다는 간편함이 있고, 가격도 좀더 싸다는 점 때문에 여러 부작용에도 불구하고 ..
2022. 6. 1.
