분류 전체보기267 CPX : 가슴이 아픈 사람 * 이 글은 본과2학년 수준에서 쓰는 글임을 미리 알립니다 가슴이 아파서 온 사람을 문진하는 핵심 골격 : acute coronary syndrome이여서 응급한 상황인지 확인위함 (acs 외에도 심한 aortic dissection인지, pulmonary embolism인지 확인) ## 이하 문진 내용[0] 공통필수 단계1) 본인 신분 소개 ("안녕하세요. 저는 학생의사 ㅇㅇㅇ 입니다.") : 생각이상으로 중요함. 본인 신분이 어떤지에 따라 말의 경중이 다르고, 나중에 문제가 생기지 않기 위함. 2) 내원 이유 ("어디가 아파서 오셨나요?") : 어느 범주에 속하는지 알고, 메뉴얼/알고리즘 떠올리기 위함. 본 글에서는 가슴이 아파서 온 경우로 가정. [1] pain 살피기(1) 흉통의 부위/양상/퍼짐1.. 2019. 3. 5. 커피로 천식을 치료한다? - (3) 카페인의 천식치료 기전 카페인의 천식치료효과를 이해하기위해선 테오필린이라는 물질에 대해 알 필요가 있다. [1] 카페인(caffeine)과 테오필린(theophylline)의 유사성카페인은 주로 커피에 들어있다면, 테오필린(theophylline)이라는 물질은 차, 코코아에 들어있다. 테오필린은 급성 천식과 만성 천식을 모두 치료하기 때문에 실제 임상에서 천식치료제로 사용하는 약물이다.테오필린은 methylxanthine이라는 화학종에 속하는데, 카페인 또한 여기에 속한다.위 그림에서 볼 수 있듯이, 카페인은 테오필린과 구조적으로 매우 유사하다.(빨간 네모영역만 다름 : 테오필린은 수소가, 카페인은 메틸기가 붙어있다) 따라서 카페인이 테오필린의 천식치료효과를 공유하지 않을까하고 합리적 의심을 할 수 있다. [2] 테오필린의 작.. 2019. 1. 18. 커피로 천식을 치료한다? - (2) 천식 치료제의 원리 앞선 글에서 천식이 어떤 이유로 발생하는지 살펴보았다. 천식으로 인해 숨쉬기가 어려운 이유는 기관지근육(bronchial smooth muscle)이 과하게 수축하고, 여러 물질들(IL-5, IL-13, Ig E)이 기관지에 염증 혹은 면역반응을 일으키기 때문이다. 이런 반응이 일어나면 기관지 상피에 끈끈한 점액질이 많아지고 호흡이 어려워진다. 따라서 천식을 치료하기위해서는 기관지 근육을 이완시키거나, 염증/면역반응을 억제해야한다. [1] 기관지 근육의 이완 (bronchodilation)a) 부교감신경 억제 / 교감신경 촉진- 부교감 신경이 작용하면 기관지근육이 수축하고, 교감신경이 작용하면 기관지 근육이 이완한다. (위급한 상황에서 교감신경이 작용하는데, 이때는 호흡이 가빨라지고 폐의 환기가 증가한다.. 2019. 1. 18. 아트모스 : AIR HUARACHE DRIFT PRM / AIR FORCE 1 LOW RETRO QS CNVS 아트모스- 나이키, 아식스 등 신발 편집샵 : (링크)- 명동, 압구정에 오프라인 매장있음 (1) AIR HUARACHE DRIFT PRM / 링크대만족. 착용감 좋고 편함. 예쁨 (2) AIR FORCE 1 LOW RETRO QS CNVS / 링크대만족. 깔끔하고 예쁨 2019. 1. 7. 이전 1 ··· 12 13 14 15 16 17 18 ··· 67 다음
